Термический ожог: первая помощь

Термический ожог представляет собой повреждение тканей, которое возникает под действием высоких температур. Как правило, первые симптомы поражения наступают уже в том случае, если на кожу воздействует вещество, прогретое до 55 градусов по Цельсию и выше.

Всего существует 4 степени поражения тканей. Самой опасной считается четвертая, так как при ней повреждаются не только глубинные слои эпидермиса, но также может сопровождаться  осложнениями в виде инфекционного воспаления или сбоев в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системах. Сегодня мы постараемся разобраться в степенях термических ожогов и их лечении.

Что такое термический ожог

Перед тем, как изучать информацию о лечении термических ожогов, следует разобраться в самом понятии подобного повреждения (рисунок 1).

Итак, термическим называют ожог, который был получен в результате контакта с жидким, твердым или газообразным источником тепла. К ним относится обычный открытый огонь, пар и горячие жидкости.

Как показывает статистика, более 80% всех термических ожогов были получены в результате контакта с пламенем. Далее с большим отрывом следуют повреждения от раскаленных жидкостей.

Стадию повреждения определяют количеством травмированных слоев: чем их больше, тем выше будет степень. Кроме того, подобные повреждения принято делить на полные, частичные и поверхностные. Степень тяжести травмы указывают в процентном соотношении относительно общей площади кожного покрова.

Термический ожог фото
Рисунок 1. Ожоги относятся к распространенным бытовым травмам

Для приблизительной оценки площади поражения обычно используют так называемое «правило ладони». Площадь кожи на ней соответствует одному проценту от общей площади тела. В зависимости от степени ожога и его площади, составляется общее описание состояния пациента и назначается его лечение.

Код по МКБ 10

Для классификации всех заболеваний и травм используется код по МКБ 10. Это международная статистическая система, которая используется для разделения всех болезней, травм и других проблем со здоровьем на различные типы.

Читайте также: Окклюзионная повязка

По данной классификации ожоги относятся к травмам, полученным из-за воздействия внешних причин. Однако в некоторых случаях большая площадь поражения сопровождается осложнениями: у пациента развивается шок, появляется воспаление или сбои в работе других органов и систем. Именно поэтому так важно вовремя провести диагностику и определить степень поражения для дальнейшего лечения.

Характерные признаки

Сразу следует уточнить, что симптомы ожогов, хоть и являются схожими по стадиям, напрямую зависят от степени и площади повреждения (рисунок 2).

К местным признакам относятся:

  1. Сильное, а иногда нестерпимое жжение и боль в области воздействия источника тепла.
  2. На начальной стадии появляется покраснение, которое позже дополняется отечностью и местным повышением температуры.
  3. Уже на второй стадии начинают появляться небольшие пузырьки, заполненные желтоватой жидкостью. На третьей стадии они трансформируются в ожоги с волдырями, причем самые крупные из них могут сливаться в один.
  4. Также на третьей стадии снижается чувствительность на пораженном участке, а на месте волдыря может начать образовываться струп с дальнейшим нагноением раны.
Как определить ожог
Рисунок 2. Пораженный участок краснеет, отекает и начинает болеть

Самой страшной считается четвертая стадия ожога. Несмотря на то, что при такой травме отсутствует боль, ткани обугливаются, что приводит к ожоговой болезни. Она затрагивает не только кожу, но и другие органы и системы. Человеку с такой травмой требуется экстренная медицинская помощь, длительное лечение, а нередко – и операция.

Рассмотрим детальнее степени термических ожогов и причины их возникновения. Эта информация поможет избежать подобного травмирования.

Степени поражения тканей

Всего существует четыре основных степени термических ожогов, причем первая и вторая считаются поверхностными, а третья и четвертая – глубокими (рисунок 3).

Степень тяжести определяется площадью поражения и травмированными слоями эпидермиса:

  1. Первая степень: сопровождается покраснением и припухлостью поврежденного участка. Кожа начинает болеть. Особенно сильно жжение и боль ощущаются при прикосновении. Как правило, процесс полного заживления не занимает более 5 дней.
  2. Вторая степень: ожоги данного типа появляются в результате продолжительного или резкого воздействия высоких температур. Кроме покраснения и отечности участка, появляются волдыри с мутной желтой жидкостью внутри. Они защищают пораженную кожу от внешнего воздействия и способствуют образованию новой кожи, поэтому вскрывать такие пузыри ни в коем случае нельзя.
  3. Третья степень: возникает при очень продолжительном воздействии раскаленных веществ на кожу. Характерная особенность – образование сухого или мокрого некроза тканей. Заживление происходит путем рубцевания и занимает продолжительное время.
  4. Четвертая степень: самая страшная разновидность травмы, поскольку часто она сопровождается поражением большой площади кожных покровов. Цвет кожи становится черным, а волдыри могут сливаться. При этом происходит омертвение не только эпидермиса, но и тканей, сухожилий, а иногда и костей. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи, так как угрожает жизни пострадавшего.
Четыре степени ожогов
Рисунок 3. Степень ожога определяется площадью и глубиной повреждения тканей

Такая классификация степеней термических ожогов используется преимущественно врачами, но и обычным людям стоит знать эту информацию, чтобы выработать четкий алгоритм действий. Это поможет оказать пострадавшим первую помощь до приезда врачей.

Симптоматика при термическом ожоге

Симптомы ожога напрямую зависят от площади и глубины поражения. Для каждой стадии характерны свои признаки, поэтому перед постановкой диагноза врачи в обязательном порядке проводят полный осмотр пациента (рисунок 4).

Термические ожоги особенно опасны для ребенка, который гораздо хуже переносит боль, а неокрепшему организму труднее справиться с осложнениями. Именно поэтому даже первая степень травмы у детей является поводом для обращения в больницу.

Спутать ожог с какой-либо другой травмой невозможно. Пораженный участок сначала краснеет и отекает, а человек чувствует сильную боль и жжение. На второй стадии эти симптомы усиливаются и сопровождаются формированием волдырей.

Симптоматика термического ожога
Рисунок 4. Выраженность симптомов зависит от степени травмирования

На третьей стадии происходит омертвение, а на четвертой – обугливание тканей, так как затрагиваются глубинные слои эпидермиса и расположенные под ним ткани. Кроме того, не следует упускать из виду, что подобная травмы может сопровождаться осложнениями, но о них мы расскажем ниже.

Первая помощь

Своевременное оказание первой помощи пострадавшему при термическом ожоге напрямую влияет на скорость его выздоровления в дальнейшем. При этом крайне важно четко следовать правилам обработки термических ожогов. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к воспалению или заражению раны (рисунок 5).

Оказывать помощь пострадавшему желательно сразу после контакта с горячим веществом:

  1. В первую очередь необходимо устранить сам источник ожога: погасить пламя, сорвать с человека горящую одежду, отключить раскаленный электроприбор и др.
  2. Категорически запрещается трогать саму рану или пытаться отделить от нее кусочки обуглившейся одежды. Если сформировались волдыри, их нельзя вскрывать.
  3. Снять боль и остановить повреждение тканей поможет промывание пораженного участка холодной водой в течение 15-20 минут. Также можно просто погрузить часть тела в емкость с прохладной водой. Прикладывать пакет со льдом нежелательно, так как это может спровоцировать обморожение нежной кожи.
  4. Ни в коем случае нельзя смазывать участок растительным маслом, спиртом или кисломолочными продуктами. Также не накладывается компресс из листьев растений. Все это может спровоцировать опасные для жизни и здоровья осложнения.

Главная задача, которую следует выполнить до приезда врачей – это предотвратить попадание бактерий в рану. Для этого на место поражения накладывается сухой чистый бинт или марля так, чтобы края ткани выходили за пределы пораженного участка.

Использовать вату нельзя, так как она обязательно прилипнет к ране.

Далее пострадавшего нужно обездвижить, особенно, если были обожжены конечности. Для снятия боли дают любое болеутоляющее средство. Подойдет Ибупрофен, Нурофен, Кетанов и даже обычный Анальгин.

Первая помощь при ожогах
Рисунок 4. Первую помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее

Если у пострадавшего появились симптомы ожогового шока, его нужно утеплить и дать обильное питье. Помните, что ожоговый шок проявляется выраженной бледностью и слабостью, учащением пульса, низким артериальным давлением и холодным липким потом. После этого обязательно вызывайте скорую помощь.

Лечение

Лечение пациентов с серьезными термическими ожогами проводится в условиях стационара. Если поражение относится к первой или второй стадии, после осмотра врача больного отпустят домой и лечение придется продолжать в домашних условиях (рисунок 6).

В домашних условиях обычно применяют повязки со специальными ранозаживляющими мазями и кремами. Использование народных средств нежелательно, так как они могут только ухудшить положение.

Еще в больнице медики проводят очистку раны. Поскольку ожоги сильно болят, процедуру проводят под наркозом. Кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком, а сам пораженный участок очищают от загрязнений.

Дальнейшее лечение зависит от стадии ожога. На первой достаточно антисептической обработки с последующим накладыванием повязки с антибактериальным кремом (Левомеколь, Бетадин, Левосин). Если ожог относится к второй степени, перевязки проводят раз в 3-4 дня, хотя используются те же препараты.

Лечение ожогов
Рисунок 6. В домашних условиях возможно лечение только небольших ожогов 1 и 2 степени

Пациентов с ожогами третьей и четвертой степени обязательно госпитализируют, а влажные повязки с антисептиками меняют раз в два дня. Лечение в домашних условиях при подобных поражениях не предусмотрено.

Возможные осложнения

Опасность ожогов не только в боли и серьезном повреждении тканей, но и в последствиях термического поражения.

Чаще всего у пострадавших встречаются такие осложнения:

  1. Ожоговый шок: возникает непосредственно после получения травмы из-за выраженного болевого синдрома. Если не оказать ему помощь, может нарушиться работа жизненно важных органов и систем, а у людей с почечной и печеночной недостаточностью шок может стать причиной смерти.
  2. Интоксикация: развивается в том случае, если в кровоток попадают токсичные продукты распада с ожоговой поверхности. У пациента начинается истощение, лихорадка и сильное обезвоживание. Такое состояние требует обязательного вмешательства медиков.
  3. Ожоговая болезнь: возникает при серьезных травмах 3 и 4 степени, и затрагивает сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную и кроветворную системы.
  4. Инфицирование: если раневая поверхность была изначально неправильно обработана, вместо заживления могут начаться гнойные процессы. Без вмешательства врачей это может привести к заражению крови и сепсису.

Если для лечения ожогов применяют действенные препараты, а пациенту сразу оказали правильную помощь, негативных последствий удается избежать практически во всех случаях.

Из видео вы узнаете, как правильно оказывать первую помощь человеку, пострадавшему от термического ожога.

Поделиться
87
Рекомендуем к прочтению:
Добавить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Скоро у нас появится лучший форум о выживании!
Не пропусти:

Скоро у нас появится лучший форум о выживании!
Не пропусти: