С ранней весны до поздней осени человека поджидает опасность близкого знакомства с иксодовыми клещами – переносчиками тяжелых вирусных и инфекционных заболеваний. Чтобы стать жертвой такого кровососущего паразита не обязательно оказываться в условиях дикой природы. Членистоногого хищника можно встретить в любой зеленой зоне – на даче, в лесопарке и даже в городском сквере. Если клещ присосался, а профессиональную помощь оказать некому, вам придется вытащить его самостоятельно. Сделать это правильно, быстро и безболезненно помогут несколько советов, приведенных в данной статье.

Чем опасны клещевые укусы

Иксодовые клещи являются распространителями опасных для здоровья и даже жизни человека заболеваний.

Вот перечень основных из них:

• клещевой энцефалит;
• болезнь Лайма;
• клещевой сыпной тиф;
• крымская геморрагическая лихорадка;
• бабезиоз;
• туляремия;
• марсельская лихорадка;
• пироплазмоз и др.

По статистике Роспотребнадзора за первую половину 2017 г. порядка 340 тыс. россиян обратились в медучреждения после укусов клещей, при этом выявлено 400 заболевших клещевым энцефалитом и 1244 – болезнью Лайма. Эти заболевания чреваты пожизненными осложнениями – необратимые изменения происходят в нервной, сердечно-сосудистой системах и опорно-двигательном аппарате.

Также с ней в организм человека или животного поступают патогены. Чем глубже кровосос внедряется в эпидермис, тем больше слюны он впрыскивает в ранку и тем выше вероятность заражения.

Даже в случае не инфицированности паразита, факт укуса несет угрозу воспаления, нагноения и развития аллергических реакций (Рисунок 1). Поэтому его быстрое обнаружение и удаление минимизирует опасность причинения вреда здоровью. Успех во многом зависит не только от скорости, но и от правильности извлечения членистоногого хищника.

Особенности удаления присосавшегося клеща

Чтобы понять, как правильно извлечь клеща, необходимо сказать несколько слов о его строении и способе питания.

В теле этого насекомого выделяют головку и туловище, сочлененные снизу неподвижно, а сверху и с боков свободно, с помощью эластичной мембраны. Таким образом, головка может отгибаться вниз при кровососании. Туловище в процессе питания у самок, нимф и личинок растягивается, у самцов – нет, т.к. его полностью покрывает панцирный щиток. Поэтому мужские особи присасываются лишь на короткое время и отпадают сами.

Если обнаружен прикрепившийся паразит, то по степени разрастания эластичного покрова туловища можно определить, как долго он находится на теле человека. Например, опыты, поставленные учеными на кроликах, показывают, что при массе голодной самки 2,2 мг через первые сутки питания она набирает почти половину своей массы и весит уже 3,1 мг, через трое суток – 10,6 мг, а через шесть – почти 60 мг! Таким образом, насытившегося кровососа нельзя сжимать или сдавливать – есть риск, что он просто лопнет.

Ротовой аппарат клеща – это хоботок, внутри которого находится трубчатая предротовая полость, состоящий из двух пальп, двух хелицер и одного гипостома. В свободном состоянии органы хоботка совмещаются в клиновидную конструкцию, способствующую перемещению. Пальпы являются сенсорами, основная функция хелицер – разрезание кожи для закрепления и кровососания, гипостом – полый вырост с зубцами, который, погружаясь в ранку, служит для паразита якорем (Рисунок 2).

Таежный клещ - один из наиболее распространенных представителей семейства иксодовых на территории России (Рисунок 3).

Процесс его питания выглядит следующим образом:

• Длиннохоботковый кровосос проходит всю толщу эпидермиса, иногда достигает подкожной клетчатки и мускулатуры. Проникновение хоботка в кожу сопровождается режущими и рвущими движениями хелицер, приводящими к появлению небольших гематом, место укуса краснеет.
• Непосредственно процесс кровососания складывается из кратковременных, чередующихся между собой актов впрыскивания слюны и отсасывания жидкости у конца хоботка. Длительность одного акта составляет доли секунды. В слюне содержится специфическое вещество, угнетающее процесс сворачивания крови, что позволяет паразиту насыщаться без усилий. Периоды активного питания составляют секунды или минуты, а промежутки между ними – минуты или часы. Под конец длительность пауз заметно сокращается, увеличиваются скорости слюноотделения и кровопоглощения. При этом кровососы могут отрыгивать часть пищи обратно в ранку.

Чем дольше членистоногий хищник питается, тем выраженнее становятся гистопатологические изменения в коже, и тем больше увеличивается вероятность заражения. Таким образом, лучше как можно быстрее избавиться от прицепившегося паразита.

Удаление с помощью специализированных инструментов

Спрос рождает предложение, поэтому производители медицинских инструментов советуют приобрести клещедер – специальное устройство для извлечения клещей (Рисунок 4). Купить его можно в интернет-магазинах, аптеках, зоомагазинах.

Выглядит клещедер как гвоздодер в миниатюре. Изготавливается обычно из пластика. Продаваться может в наборе из двух девайсов для удаления больших и маленький особей, что весьма удобно.

Способ применения:

1. Устройство подводится под клеща, и паразит подцепляется как гвоздь гвоздодёром (но не дергается).
2. Инструмент вращается вокруг своей оси, пока кровосос не выкрутится, при этом направление вращения не принципиально.

Преимущества:

1. Просто.
2. Быстро.
3. Эффективно.
4. Позволяет избавиться от насекомого целиком, без повреждений, что снижает риск заражения и воспаления.

Такой специальный инструмент пригодится и в домашних условиях, и на природе, т.к. он легок и занимает мало места.

Аналогичное устройство можно сделать своими руками, например, используя толстую алюминиевую проволоку.

Видео как правильно применять клещедер на человеке и различных животных:

Другой вариант заводского клещедера предполагает применение петельного механизма.

Визуально девайс напоминает корпус шариковой ручки (Рисунок 5).

Способ применения:

1. Если нажать пальцем на верхний колпачок, то из нижнего отверстия в корпусе выдвигается тонкая петля из похожего на леску материала.
2. Через нее надо аккуратно пропустить тельце клеща и, когда петля будет плотно прижата к коже, нужно отпустить колпачок – петля моментально втянется обратно в корпус, прочно захватив кровососа.
3. Далее инструмент вращать вокруг своей оси, пока членистоногий хищник не выкрутится.

Преимущества этого специального инструмента аналогичны предыдущему, плюс паразит остается надежно зафиксированным в устройстве – он не сможет сбежать с «места преступления».

Из минусов: конструктивно более сложное приспособление, есть риск поломки при неаккуратном обращении.

Рынок специальных инструментов для удаления клещей включает и другие модели: пластины, ложки, щипцы и т.п., имеющие в основе тоже принцип извлечения выкручиванием.

Удаление с помощью общемедицинских инструментов

Если вы обратитесь для удаления клеща в поликлинику, то медицинский работник сделает это с помощью пинцета или хирургического зажима (Рисунок 6).

Медицинские пинцеты делятся по назначению, имеют различный размер и форму. Как правило, в ход идет тот, что есть под рукой, т.к. в соответствии с пп. 3.1 и 3.2 ч. 3 СП 3.1.3.2352-08 (ред. 20.12.2013) все медработники высшего и среднего звена, независимо от специальности и организационно-правовой формы медучреждения, при обращении человека по поводу укуса клеща обязаны оказать помощь по его удалению.

Удаление медицинским пинцетом (зажимом) производится по уже знакомому принципу: кровосос захватывается как можно глубже под голову и извлекается вращательным движением.

Из минусов отметим, что рабочая поверхность с резкими гранями и острыми краями может повредить тело паразита, поэтому описанный способ требует сноровки и опыта обращения с данным медицинским инструментом.

Также заметим, что встречающиеся рекомендации по вращению только против часовой стрелки являются заблуждением. Как отмечалось выше, клещ не вбуравливается, а фактически вгрызается в тело человека, поэтому не суть принципиально, в какую сторону правильно крутить.

Еще один медицинский инструмент, рекомендуемый для извлечения кровососа – это шприц.

Берется небольшой одноразовый шприц, например, инсулиновый. Острым нагретым ножом ровно обрезается нижняя часть цилиндра.

В теории: если накрыть клеща обрезанным концом, плотно прижать шприц и потянуть за поршень, то создавшийся вакуум извлечет и самого членистоногого хищника, и токсины, впрыснутые им под кожу.

Однако практика ставит под сомнение описанный выше способ удаления кровососущего паразита. Видео неудачного эксперимента по извлечению впившегося насекомого с помощью шприца:

Как правильно удалить клеща

Как только клещ обнаружен, оптимально обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В медучреждении не только вытащат присосавшегося паразита, но и проведут его лабораторный анализ, позволяющий определить наличие тех или иных патогенов.

В случае отсутствия доступной медицинской помощи придется действовать самостоятельно, для этого в отсутствие специальных инструментов «народные умельцы» предлагают несколько способов.

Извлечение руками

Данный метод действия подойдет только для реально экстремальной ситуации, когда клеща с тела необходимо вытащить, а под рукой нет абсолютно никаких инструментов или приспособлений.

Рекомендуется захватить тельце членистоногого хищника осторожно, чтобы не раздавить, как можно ближе к коже и попробовать совершить выкручивающее движение. Повторять до тех пор, пока паразит не извлечется.

Практика показывает, что вытащить клеща у человека голыми руками без повреждения кровососа возможно лишь, если он еще недостаточно хорошо закрепился в эпидермисе, у вас тонкие пальцы и ангельское терпение.

Извлечение пинцетом

Этот способ удаления клеща подробно описан выше. Однако еще раз отметим, что вытаскивание кровососущего насекомого пинцетом требует большей осторожности, чем при использовании специальных инструментов. Захват необходимо делать не за тельце, а у самой кожи, извлекать аккуратно (Рисунок 7). Практика показывает, что вместо медицинского пинцета можно успешно использовать косметологический пинцет для коррекции бровей.

Хоботок зацепляется в тканях за счет зубцов, как рыболовный крючок. Поэтому если просто попытаться выдернуть или потянуть присосавшегося паразита вверх, то произойдет его разрыв. Части членистоногого хищника, оставшиеся в теле человека, могут привести к воспалению, также увеличивается риск заражения.

Если кровососущий паразит всё же разорвался, и головка с хоботком осталась под кожей, то ее необходимо извлечь по принципу вытаскивания занозы, например, с помощью прокаленной иглы.

Удаление нитью

Один из самых простых способов избавиться от клеща - воспользоваться нитью. Именно этот метод зачастую применяют в походах, когда просто нет физической возможности воспользоваться другими вариантами.

Вам потребуется:

1. Сделать захват прочной нитью вокруг кровососа у самого места укуса (Рисунок 8).
2. Сформировать петлю.
3. Попытаться постепенно вытащить паразита из тела человека, производя вибрирующие, расшатывающие и скручивающие движения.

Из плюсов данного способа следует назвать:

1. Доступность приспособления – скажем на природе, нитку найти проще, чем любой из описанных инструментов.
2. Требует меньшей ювелирности и трудозатратности, чем действия голыми руками.

Из минусов:

1. Длительность процедуры, которая потребует терпения и сноровки.
2. Высок риск отрыва тельца от головки, т.к. на месте сочленения как раз проходит петля.
3. Не подходит для только что присосавшейся особи, которая слишком мала для петельного захвата.

Извлечение с помощью масла

Достаточно сомнительный способ удаления членистоногого хищника, который имеет своих сторонников и противников.

Сторонники говорят: следует хорошенько намазать насекомое и кожу вокруг какой-либо маслянистой жидкостью примерно на 15 минут (Рисунок 9). В домашних условиях подойдет подсолнечное масло, на природе – моторное. Таким образом, паразиту будет перекрыт кислород, он начинает задыхаться и даст «задний ход», покинув тело жертвы самостоятельно.

Противники возражают, что без доступа кислорода кровосос погибнет, а в предсмертной агонии впрыснет все содержимое своего желудка в кровь пострадавшего.

Есть и третья точка зрения: «масляный способ» не является сам по себе правильным и эффективным, но может применяться как дополнение перед извлечением клеща с помощью любых инструментов. В таком случае масло достаточно нанести на пару минут, чтобы паразит «ослабил хватку», и можно выкручивать.

Проанализировав приведенные мнения, видится целесообразным не рекомендовать удалять членистоногих хищников с помощью масла.

И вот почему:

1. Этот способ не гарантирует достижения положительного результата.
2. С помощью специальных и медицинских инструментов клещи и без масла хорошо выкручиваются, процесс занимает меньше минуты.
3. Если сдать промасленного паразита в лабораторию на исследование, то результаты могут быть недостоверными.

100% не следует мазать присосавшихся насекомых любыми агрессивными жидкостями: бензин, керосин, спирт и т.д. Гибель кровососа на теле человека увеличивает вероятность заражения.

Действия после извлечения клеща

Как видите, удалить клеща у человека в домашних условиях или на природе не так уж сложно. После извлечения паразита, место его проникновения необходимо обработать любым антисептическим средством, а руки и рабочий инструмент вымыть с мылом.

Хорошо когда получилось вынуть живого кровососа целиком, однако в действительности так происходит не всегда:

• Если в процессе извлечения на месте укуса сохранились крупные части насекомого (головка), то их надо вытащить как занозу иглой или булавкой, предварительно прокалив кончик.
• Если есть подозрение, что глубоко в ранке остались мелкие кусочки, то лучше не расковыривать. Вскорости сработают защитные силы организма – повреждение с инородными частицами нагноится, и они выйдут сами с гнойной жидкостью.

Извлеченного кровососа целесообразно исследовать на наличие патогенов в лабораторных условиях:

• Живого паразита необходимо поместить в чистую банку с небольшим кусочком смоченного в воде бинта (чтобы членистоногий хищник не погиб) и закупорить плотной крышкой.
• Для современной ПЦР-диагностики пригодны не только живые, но и неживые организмы, а также их части.
• Исследование рекомендуется провести в первые три дня после снятия насекомого.
• Когда кровососущий паразит утрачен, то анализы придется сдать пострадавшему человеку.

Подведем итог: если обнаружен впившийся клещ, то вытаскивать его необходимо как можно скорее!

Извлечение кровососа рекомендуется проводить в ближайшем медучреждении. По закону, вам не имеют права отказать вне зависимости от наличия полиса и формы собственности клиники. Однако если быстрая медицинская помощь не возможна, то затягивать с удалением нельзя. Чем дольше членистоногий хищник пьет кровь, тем больше инфекции попадает в организм. В сложившихся обстоятельствах вытащить паразита лучше самостоятельно, воспользовавшись приведенными в данной статье рекомендациями.