Случаи отравления змеиным ядом встречаются нечасто, но и к редким явлениям их сложно отнести. Обычно змеи кусают людей на природе — на пикниках, походах, во время полевых работ. От своевременности и правильности принятых мер зависит жизнь пострадавшего. Как быть в такой ситуации и нейтрализовать действие яда на организм?

Что делать, если укусила змея

Полностью исключить вариант нападения пресмыкающихся на тех, кто собирается на природу невозможно.

Стоит следовать определенным мерам предосторожности:

• Обуть высокую обувь и надеть одежду, закрывающую открытые участки тела (Рисунок 1).
• Внимательно смотреть под ноги и на землю, особенно при сборе ягод и грибов.
• Тщательно выбирать места отдыха возле водоемов в солнечные дни.
• Иметь при себе аптечку, желательно специальную антитоксическую сыворотку.

Как правило, змеи не атакуют без причины, а большинство из тех, с которыми мы сталкиваемся не ядовиты. Поэтому, если местных изменений и резкого ухудшения самочувствия после укуса не наблюдается, достаточно обработать ранку антисептиком.

В этом случае действовать надо быстро и без суеты оказать помощь по следующей схеме:

1. Прекратить контакт со змеей — если она вцепилась и не отпускает, аккуратно отцепить и по возможности рассмотреть животное для подбора оптимального лечения.
2. Обездвижить пострадавшего и незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
3. Снять с него украшения и ослабить застежки, чтобы избежать сильного отека.
4. Наложить тугую повязку выше травмированного места на укушенную конечность, чтобы между ней и кожей могло поместиться два пальца.
5. Предоставить обильное безалкогольное питье для снижения концентрации яда.
6. Как можно скорее доставить в больницу для введения лекарства.

   

Что запрещено делать при укусе ядовитых змей

По причине неосведомленности, люди часто пытаются оказывать ненужные манипуляции, которые могут усугубить последствия укуса.

Что ни в коем случае нельзя делать, если укусила змея:

1. Прижигать место укуса и прикладывать к нему согревающие предметы и вещества (Рисунок 3).
2. Самостоятельно удалять яд — разрезать поврежденные ткани, заниматься отсасыванием змеиного яда ртом из ранки.
3. Прикладывать к укушенному участку холод на длительное время.
4. Накладывать жгут на пораженную конечность.
5. Принимать алкоголь и неспециализированные медикаменты.
6. Активно двигаться и поддаваться панике.

   

Симптомы, свидетельствующие о змеином укусе

Бывают случаи, когда человек не замечает, что он укушен животным. В зависимости от вида змеи. симптомы могут различаться. 

После укуса гадюки обыкновенной наблюдаются:

• Один или два отчетливых прокола кожных покровов.
• Жжение и легкая боль в поврежденном участке.
• Отек и покраснение через 10-30 минут после нападения (Рисунок 4).
• Изменение цвета кожи на сине-багровый оттенок.
• Тошнота и головокружение, сонливость.
• Понижение общей температуры тела.
• Общая интоксикация организма.
• Сильная слабость и неестественная бледность.
• Онемение и похолодание конечностей.
• Потери сознания, жар и одышка.
• Острая почечная недостаточность.

При укусе любой другой ядовитой змеи симптомы имеют следующий характер:

• Острая жгучая боль в укушенной точке, стихающая спустя несколько часов.
• Отсутствие видимых изменений в цвете кожных покровов.
• Слабо выраженная отечность в области ранок.
• Выделение из них кровянистой прозрачной жидкости.
• Нарушение функций укушенной конечности.
• Развитие паралича в восходящем направлении.
• Движение лицевых мышц — опускание век и нижней челюсти, глазных яблок.
• Общая слабость и затруднение дыхания.
• Необъяснимое чувство беспокойства.
• Повышенное слюноотделение и проблемы с глотанием.
• Рвота, икота и тошнота.
• Невнятная и беззвучная речь.
• Непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Оказание первой медицинской помощи

От своевременности и последовательности действий зависит жизнь пострадавшего.

Следуйте этим рекомендациям по оказанию первой помощи при укусе ядовитой змеи:

1. Успокойте и уложите укушенного в горизонтальное положение.
2. Если животное впилось в кожу — осторожно снимите и уничтожьте его.
3. Не выбрасывайте пресмыкающееся, чтобы его можно было показать специалистам.
4. Свяжитесь со скорой медицинской помощью и опишите медикам ситуацию.
5. Следите за состоянием пострадавшего, как правило боль и отечность — признак укуса не ядовитой особи, но могут быть исключения.
6. Освободите укушенный участок от одежды и других предметов, которые могут создавать на него давление.

Ваша первая помощь при укусе змеи заключается в:

1. Обездвиживании поврежденной конечности подручными средствами.
2. Выведении яда из раны не позднее, чем 10 минут после нападения, если в аптечке есть резиновая груша (Рисунок 5).
3. Не пытайтесь самостоятельно отсосать яд ртом при наличии ранок и сомнениях в безопасности этой процедуры, она должна длиться не более 20 минут при постоянном сплевывании содержащей токсин слюны.
4. Обработке пораненной области дезинфицирующим средством — перекисью водорода или хлоргексидином, но не спиртовым раствором.
5. Наложении антисептической повязки из бинта или куска чистой ткани — в меру тугой, чтобы не спровоцировать онемение.
6. Прикладывании холода к пораженному участку — не более 5-7 минут с 5 минутным перерывом.

Врачебная помощь

Квалифицированную помощь могут оказать только медицинские сотрудники. При укусах ядовитых змей, больной незамедлительно подлежит госпитализации и наблюдению в стационаре.

Действия медицинской помощи состоят в:

1. Внутримышечном введении противоаллергических средств — тавегила, лоратидина или димедрола.
2. Укола специальной сыворотки, содержащей антидот змеиного яда в первые 24 часа (Рисунок 6).
3. Внутримышечному применению препаратов глюкортикостероидной группы — дексамеитазона, преднизолона.
4. Предоставлении обильного количества жидкости для укушенного человека с целью ослабления интоксикации его организма.
5. Введении кофеина, эфедрина или кордиамина при развитии дыхательной недостаточности.
6. Проведении ИВЛ и непрямого массажа сердца при остановке сердечной деятельности и дыхания.
7. Назначении витаминов С и К, внутривенной капельницы на основе глюкозы.

Каждому человеку важно знать виды змей, которые обитают в его районе проживания. Не все они могут быть ядовитыми и важно уметь отличать опасных от неядовитых.

Введение противоядия

Для облегчения общего состояния больного и предотвращении появления осложнений обязательным является ввод противоядия. Он считается целесообразным в первые сутки с момента нападения пресмыкающегося. При необходимости, введение антидота проводят повторно.

Препарат поможет избежать тяжелой аллергической реакции (Рисунок 7) и анафилактического шока.

Противоядия

На нашей территории не так много разновидностей ядовитых змей, поэтому при оказании первой помощи используется два вида вакцины — Антикобра и Антигюрза. Они назначаются в индивидуальном порядке, с учетом самочувствия, возраста и интенсивности симптомов больного.

Оба противоядия применяются в лечебном учреждении строго под контролем медицинского персонала.

Сыворотка «Антигюрза»

Эта вакцина используется в случае, если человека укусил представитель вида гадюк. Ее действие направлено на предотвращение анафилактического шока.

Вводится она по определенной схеме:

• Строго подкожно в подлопаточную область 0.1мл средства.
• Через 15 минут еще 0.25мл антидота в ту же область.
• При отсутствии признаков развития шока вводится оставшиеся 0.15мл.
• При легкой степени отравления максимальное количество лекарства — 1000МЕ.
• При среднем поражении токсином — 2000МЕ.
• В тяжелых случаях — 3000МЕ.
• Сыворотка выпускается в ампулах по 500МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Данный препарат применяют при укусах представителей семейства аспидовых и кобры среднеазиатской. Его вводят одновременно с внутривенным вливанием растворов сульфата атропина и прозерина по 0.5мг каждые полчаса в количестве 300мл.

Дальнейшее назначение сыворотки устанавливается для каждого случая отравления индивидуально. Если она не попадает в организм укушенного в первые 2-7 часов, высока вероятность летального исхода.